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当我们不应该简单地继续下去的时候:亚裔美国人的精神健康耻辱


有一天,我的一个朋友向我走来,告诉我,她已经有一段时间在处理焦虑和抑郁了。这是一个令人震惊的消息,因为她一直都很聪明,精力充沛的朋友,似乎很喜欢和别人在一起。她是一个喜欢周末的交际花,不太关心成绩和学业。bepaly手机官网我感到震惊的是,她没有和任何人讨论她正在经历的事情,包括她的父母。事实上,她的父母是她最不想告诉的人。当我问她为什么不寻求朋友或家人的支持时,她告诉我她害怕自己的问题会被解决,她会被误认为是一个疯狂或危险的人。她不想被人认为是反常的.

我朋友的担心对我来说并不完全陌生。与从韩国移民的父母一起长大,我总是被告知要微笑和社交,即使在我想避免这些事情的时候。融入和做我期望的事情比我个人的感觉更重要。因此,我发现很难向我的朋友和家人公开表达我的想法。我内化了自己的情绪,更喜欢自己处理问题,因为这样更容易。

亚裔美国人通常被视为少数民族模范.无论我们的背景如何,我们都会在所有领域表现出色,创造一个相对缺乏支持的高压力环境。患者通常选择将身体健康优先于心理健康,常常把后者当作自己要克服的东西而轻视。此外,由于羞愧和尴尬,他们更喜欢把自己的精神疾病保密。这种羞耻感源于亚洲社区内与心理健康问题相关的耻辱。心理健康不佳被认为是软弱的表现。

患者也可能受到固有的文化价值观的约束,如荣誉和克制讨论他们的心理状态它对家族血统的反映很差事实上,只关于bepaly手机官网 8.6%的亚裔美国人寻求心理健康相关问题的帮助,而在一般人群中这一比例为17.9%。亚裔美国人不愿分享心理健康信息,这在提供治疗和护理方面可能构成挑战。缺乏对文化线索的敏感性可能会导致医疗保健提供者忽视一个重要问题。

同样地,沉默很容易被误认为是根本问题或担忧的缺失。在与亚裔美国人的临床接触中,我观察到大多数患者只有在直接提问时才讨论这个话题的倾向。即使精神健康是病人整体健康的一个同样重要的组成部分,亚裔美国人很少提起这件事。bepaly手机官网因为只有一小部分亚裔美国患者寻求心理健康治疗,为了更好地服务和满足患者的需要,卫生保健提供者应该注意以下几个问题:

Language:一些亚裔美国人,特别是老年人,可能不会说英语。这可能会变得复杂 语言孤立这意味着他们生活在没有人会说英语的家庭里。最近的 学习发现英语不熟练,适应压力的测量方法,是抑郁的主要危险因素。这种语言冲突可能会阻碍成功的文化适应,导致更大的歧视和社会孤立。患者可能更愿意与讲母语的卫生保健提供者交谈,特别是在涉及精神卫生等敏感话题时。此外,由于患者可能不熟悉各种疗法和药物,翻译和彻底解释治疗方案可能需要额外的时间。

性别:理解文化适应率可能存在性别差异是很重要的。这部分是由于传统性别角色和期望的存在,可能会反对西方不一致的流动性。此外,妇女必须达到不切实际的标准,才能维持家庭和谐。这些挑战进一步导致自尊心低下和精神健康状况不佳。 研究这表明亚裔美国女性比男性女性更抑郁,参与体育活动的时间也更少。

不幸的是,专门针对亚裔美国妇女的研究很少。最近,哈佛大学启动了一个名为 亚洲妇女的恢复力和赋权行动(了解),这项计划的目的是“满足对研究不足的人口的心理保健需求”。该计划的目的是促进经历类似挑战的个人之间的理解和讨论。

宗教和传统信仰:信仰往往在亚洲文化中起着不可或缺的作用。患者对精神疾病的认知可能会受到其宗教或传统信仰的严重影响,这些传统信仰被其文化所包围。例如,精神疾病可能被认为是一种罪恶,或是缺乏精神上的和谐,导致羞耻和绝望的感觉。有趣的是,信仰似乎也在亚裔美国人的心理健康中起到了保护作用。一 学习发现参加宗教仪式,但不是宗教应对,与严重抑郁症的可能性降低有关。宗教的积极影响和感知到的社会支持表明,信仰是治疗精神健康患者的宝贵途径。

文化:此外,有 文化结合综合征对某些国家有针对性的。例如,神经衰弱,以身心疲惫为特征的病症,在中国病人中经常被引用。韩国患者遇到另一种情况称为炳华包括疲劳,因抑制愤怒而引起的恐慌和胃肠道紊乱。认识到可能表现为身体症状的特定于文化的心理健康状况,可能有助于理解患者的三位一体思想,身体和精神。

在访问和咨询亚裔美国患者时,获得详细的患者病史和识别非语言线索至关重要。询问文化习俗,bepaly手机官网价值观,信仰和应对模式对于患者同样重要。虽然强调医患关系是一种合作关系,亚裔美国人可能仍然把他们的医生视为权威人物,只分享他们被要求提供的信息。此外,羞耻的感觉,尴尬和内疚可能会妨碍他们分享有关他们心理健康的重要信息。因此,为了更好地为亚裔美国人服务,对医疗保健提供者来说,关注文化的细微差别是很重要的,以非评判的态度接近患者,确认他们的担忧并鼓励他们直接面对他们的心理健康问题。

Jennifer Yoo1柱

特约作家

加州大学河滨医学院


詹妮弗是加州大学河滨医学院的二年级医学生。她以硕士学位毕业2017年毕业于赫尔辛基大学,获转化医学学士学位2014年就读于史密斯学院生物化学专业。她的专业兴趣包括全球和心脏健康。她喜欢旅行,阅读,在她空闲的时候烤。