重症监护室（ICU）的患者突然出现呼吸窘迫和低氧血症。她的肺部两侧听起来很清楚。通过面罩给她补充氧气，同时进行胸部血管造影以评估肺栓塞的可能性。不幸的是，病人的血氧饱和度进一步下降。护士们想知道下一个适当的干预是什么。但你不能回答。你舌头打结了。你紧张地转移视线…

放轻松。这是你的医学院计划的一个模拟实验，作为肺生理学课程的一部分来教授紧急心肺支持。没有人的生命处于危险之中。此外，除非你读得很远，你还不应该知道护士问题的答案，尤其是你离在重症监护室照顾病人还有很长的路要走。

现代医学院模拟采用了一种综合方法，将课堂上学习的信息置于更广泛的临床环境中。模拟可以进一步分类为人类模拟器（模拟生理状态的人体模型）。任务培训师（标准人体模型/工具）人类（标准化患者）或虚拟现实平台。在课程中，模拟器用于指导和评估。

医学训练的第一个模拟器是Resusci Anne，设计于1960年教心肺复苏术，还有一直深爱的哈维，1968年由迈阿密大学设计，教授心脏杂音。根据它们的原始用途，模拟器仍然经常被用来教授基本的生命支持，高级心脏生命支持和儿科高级生命支持。

还有一些进展。例如，如今，仿真已经发展到使用虚拟现实技术的地步。一些激动人心的虚拟现实创新包括：

• Unimersiv的解剖课程，使用三星虚拟现实耳机，不使用尸体。
• “我们是艾尔弗雷德：嵌入式实验室的沉浸式系统，允许学生通过让他们经历这些患者经历的视听问题来培养对老年患者的同理心。
• 爱尔兰皇家外科医师学院的创伤室模拟
• “虚拟外科医生”：360°手术室医疗实践经验

由于一些原因，模拟是课程的组成部分。最重要的是他们是优秀的教具；的确，这就是自2005年以来，标准化患者教育者协会为USMLE第二步CS提供标准化患者的原因。他们帮助学生在低风险环境中磨练自己的技艺。在上面的例子中，当你在病人的血氧饱和度下降的时候舌头打结了，没有人因为你的学习而受到伤害。模拟也能方便地操纵模拟器来描绘与学生的课程作业和技能水平相一致的场景。这提供了更具针对性的学习，这在真实和复杂的患者中并不总是可能的。此外，模拟通常涉及来自不同学校和不同项目的学生，这有助于学生加强跨学科交流，并了解其他保健专业人员的任务和技能。最后，模拟提供了从一个人的老师和模拟器接收实时建设性反馈的机会。标准化患者在评估人际交往能力和专业性方面有额外的优势。

模拟也是为学生提供曝光的一种方式。例如，模拟器可以教授学生可能无法接触真实患者的临床技能，比如做盆腔检查。在对真正的病人进行体检之前，这些类型的体检技能对于学习至关重要，考虑到它们的入侵性。此外，模拟器能够描绘出年龄和疾病阶段的范围，否则学生可能在病房里看不到。

应该注意的是，经过一次模拟后，知识和技能很少会令人难忘。这就是为什么医学院的模拟中心，经美国模拟医疗协会认证，允许学生在自己的时间自由地重复练习技能，并将自己的学习融入到模拟体验中。

模拟的使用还可以更好地了解在多个住院医师中使用的一些临床技能，bepaly手机官网最著名的外科专科和急诊医学。在这些领域中使用的许多技能都使医学生感到害怕，例如通过超声引导放置中心线，现在正在医学院由住院医师和护理人员定期授课。随后，医科学生在开始评估潜在的居住选择时，对各种专业的工作更为满意。

几项研究已经证明了医学院模拟的有效性。查克拉瓦西等.显示模拟有助于保留基础科学课程，同时阿布玛塔尔等.和贝尔曼表明模拟有助于学生发展交流，安全技能，和同理心。此外，超越医学院，，瓦德尼斯等.显示医生使用某项技能的能力与他们在对该项技能进行模拟后获得的短期信心程度有关。

虽然模拟有很多好处，他们确实有自己的局限性，尤其是在医学院的头两年内使用。首先，即使环境风险很低，当一个人仍在努力掌握其理论基础并记住其所有步骤时，要完成一项技能是相当令人望而生畏的；这在很大程度上导致了我在模拟过程中在医学生中看到的犹豫。幸运的是，在经历了一些模拟会话之后，这种情况会有所改善。其次，模拟教学的技巧，如正确实施心肺复苏，最好通过反复的实践来记住-实践是通过临床暴露来巩固的。因为医学院的头两年是以课堂为基础的，学生可以在一个模拟课程中看到或执行这些技能。虽然有些学生可以自由进入学校的模拟中心，除非一个人对这项技能充满热情并投入时间去实践，bepaly手机官网大量的课程作业很容易被优先考虑。

幸运的是，这两个限制都可以通过在课程中集成更多的模拟来弥补！因此，由于上述模拟的许多好处，仿真器的使用应继续在医学院教育中发挥核心作用。

形象信用：“模拟中心“（CC-BN-Nd 2通过国际大学医学院.