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物质使用障碍与上瘾行为:对“黑蜂蜜”的三次思考


大多数时候我开车去上课,我打开收音机,到我最喜欢的一个电台,一边听音乐,一边在不停的车流中跋涉。这个电台非常适合那些喜欢摇滚乐的人。我经常发现自己沉浸在一首新歌或老歌中,这首歌在不同层面上与我产生了共鸣。

不久前,一首三度唱的“黑蜂蜜”吸引了我的注意力。这首歌使用了一个非常有效的扩展隐喻,让我很感兴趣,我认为它代表了上瘾的恶性循环。有人推测,“[黑]蜂蜜”的概念是美国在世界各地收购石油的直接参考,把油比作甜的“黑金”。我对这一概念的解释是基于这样一个事实:黑色通常被文学上用来表达邪恶或邪恶的感觉,蜂蜜是一种含喜乐和深沉的琥珀物质,也许是令人陶醉的满足状态。从这个意义上说,“[黑]蜂蜜”似乎指的是一种在食用时能引起狂喜的东西,但同时也带有浮士德式的讨价还价。这些联想使我把这首歌中所描述的与面对上瘾的挑战联系起来。

在第一节中,这首歌给我们带来了关于“黑蜂蜜”概念及其获得的歌词:

我一直在“我的手穿过一群蜜蜂”,因为我
我要蜂蜜在我的桌子上
我一直在“我的手穿过一群蜜蜂”,因为我
我要蜂蜜在我的桌子上

但我从来没有做对
不,我从来都不明白

你可能已经注意到,我在讨论“[黑色]蜂蜜”的主题时,使用了“黑色”这个词的括号。原因是:这句话根本没有用在歌曲的歌词中。考虑到可能的作者意图,我认为这不是一个疏忽;它是为了引起人们对时间差异的注意,更重要的是,转变观念。我对这一遗漏的解释是,这首歌的标题代表了一个战胜了上瘾的人的观点,而歌词则代表了一个积极应对上瘾的人的思想。

除了歌曲标题的含义之外,the first verses use what I consider to be deliberate language in order to introduce the listener to the crux of the conflict: the ongoing and repetitious encounter with "bees." These "bees" are used in the context of a conflict which is promptly juxtaposed with a desirable outcome — getting "honey," that is.因此,有一个明确的理由来干扰这些生物-尽管,讽刺的是,这种有力的行为不知何故不是“右”,左是模糊的。

这首歌的合唱更多地揭示了为得到“宝贝”所采取的行动:bepaly手机官网

我不断地挥手穿过一群蜜蜂
我不明白他们为什么要刺我
但我会做我想做的,我愿意怎么做就怎么做
我会再做一次直到我得到我需要的

我要撕碎马蜂窝
他们不明白我应该得到最好的
我会做我想做的,我愿意怎么做就怎么做
我会再做一次直到我得到我需要的

为什么会有人这么做?为什么会有人冒着被黄蜂伤害的危险,通常不会像蜜蜂那样生产蜂蜜的动物?几种黄蜂确实很像蜜蜂,但从功能上讲,它们是非常不同的动物。但在这种情况下,最根本的问题是:当两者都存在时,被多巴胺介导的高浓度所蒙蔽的大脑能真正区分两者吗?似乎一样吗?毕竟,我们的目标是不管花多少钱都能得到“蜂蜜”。

接下来几行歌曲的重点是什么是暗示的影响采取了一个打击:

我想把这个别针穿过蝴蝶,因为我…
我喜欢所有漂亮的颜色
但它只是散开了,所以我把它扔进了火里
和其他人一起燃烧

因为我从来没有做对
不,我从来都不明白

我的观点是“针”是针,或者,把它看作转喻,与使用所选药物相关的工具-打一拳,就是这样。第二行在我看来是文字而不是比喻:“漂亮的颜色”可能是由像迷幻药LSD或psilocybin这样的5-羟色胺迷幻药带来的视觉幻觉。话虽如此,“漂亮的颜色”可能是另一个例子,抒情诗人使用转喻来概念化高产量的毒品。第三行和第四行暗示的是当经历退缩或只是从高处下来时所经历的情绪——被控制或其他方式。有愤怒。有怨恨。可能还有恐惧。还有一种狂热的冲动想要再次获得快感,就像“所有其他人”使用同样强烈的欲望“燃烧”的药物一样。

副歌以现在熟悉的副歌反复出现,让人想起蜜蜂和黄蜂的形象。不久之后,音乐的动力减弱了,引导听者专注于下面这些暗示反思和深刻悔恨的话:

这次我会改正的
是的,这次我会改正的
这一次我会改正的
哦,天哪,这次就这样吧,我明白了。

人们渴望改变。这不是一个人在这场斗争中自满的话;这个人在戒烟上有内部冲突。对我来说,“把它弄好”的想法正在变得干净,没有得到更多的“亲爱的”。这个人已经非常清楚地表明他没有发现自己的行为是正常的,去恳求更高的力量给他灌输力量来结束这个循环。对他来说,不幸的是上瘾不是简单的道德败坏。它是一种慢性神经疾病状态,强迫特定的行为,通常是为了激活奖励途径。戒毒的过程不仅需要改变心态,但也需要生理适应。

这首歌的最后几段采用了一种更加坚定的基调,并继续以下内容:

所以我要把那根树枝从樱桃树上砍下来
我在唱这将是我的胜利然后我…
我看到他们在追我

他们跟着我穿过大海
现在他们在刺痛我的朋友,我的家人和我…
我不知道为什么会这样

但我会做我想做的,我愿意怎么做就怎么做
我会再做一次直到我得到我需要的

最后几节的第一部分似乎在宣告打破这种破坏性行为循环的迫切需要。这让我想到了动机式访谈:这个人似乎正从沉思阶段走向行为改变的决心和可能的行动阶段,以他自己对吸毒的矛盾心理为指导。这些可怕的蜜蜂“刺痛他的朋友和家人”的想法可能表明他复发了,他的上瘾行为继续对周围的人产生负面影响。最后一节支持这样一种观点:他已经复发了,因为他又一次重复他将如何“再做一次”。

我从来没想过有一天会打开我的车载收音机,听到一首歌,这首歌能很好地体现出许多人在穿越物质使用紊乱的危险水域时所面临的挑战。这首歌提醒我,作为当前和未来的医疗提供者,我们有能力改变根深蒂固的行为。我觉得这首歌的主旨是作为一个未来的提供者,它是鼓舞人心的,因为它重申了这样一个观点:即使在成瘾行为中,积极改变和结束周期的内在动机是存在的。作为提供者,我们只需要在引发这些更改时坚持不懈。

阿什顿·邓肯 Ashten邓肯(5个岗位)

医学生编辑兼前总编辑(2017-2018)

欧图社区医学院


Ashten Duncan是位于塔尔萨的欧图社区医学院的一名医学博士/公共卫生硕士学生,俄克拉荷马州。2018-2019阿尔伯特·施韦策研究员,他目前正在接受公共卫生阶段的培训。他毕业于俄克拉荷马大学,在那里他完成了学士学位。微生物学,辅修化学和法语。有抱负的家庭医生,阿什顿目前获得国家卫生服务队奖学金,在接受初级护理住院培训后,需要在一个服务水平低下的社区服务四年。他的研究兴趣包括希望理论,医学教育的倦怠,以及弱势群体的积极心理。Ashten对创造性写作及其所代表的东西充bepaly手机官网满热情。他曾在kevinmd.com和www.djazic.com上发表文章,在Blood和bepaly手机官网Thunder以及即将出版的实用剧本中发表文章。