特色,意见,种族和种族主义
留下你的评论bepaly国际平台

医生在解决种族主义问题中的作用


梅赛德斯推出了最近的医疗保健诊所的两小时,以便在十年内获得第一次体检。我在阴影时遇到梅赛德斯,在临床博士中,梅赛德斯在诊所泄露给我,她一直驾驶的紧张 - 她知道在商店里举行的会议是什么。她的恐惧得到了证实:在她的考试中只有五分钟,博士告诉她“梅赛德斯,你必须减肥”。

梅赛德斯是全国性流行病的一部分。在2016年,40%的美国人是肥胖的。在考虑影响个人体重的因素时,公众和媒体倾向于关注个人行为,如饮食和锻炼。我们可能会责怪像梅塞德斯这样的人,把他们的体重归咎于懒惰。“再努力,”梅塞德斯在诊所向我复述,这是她经常听到的建议。

然而,这个建议是不够的。虽然个人行为也起了一定作用,但它不能完全解释不同种族肥胖流行率的显著差异。梅塞德斯是一名46岁的黑人妇女,而黑人/非洲裔美国人的肥胖率最高:黑人/非洲裔美国人占48%,拉丁裔占43%,白人占35%,亚洲人占12%。这种差距现在尤其令人关注肥胖增加了患COVID-19严重疾病的风险

黑人/非洲裔美国人的不成比例高肥胖率源于更广泛的种族主义问题及其对建筑环境的影响,或者一个人的人为方面。

梅赛德斯花了几个月在阿拉巴马州寻找安全,经济型住房,然后在18号高速公路旁边定居她的两卧室房子之前。从20世纪30年代开始,美国政府拒绝在一个政策中拒绝给予黑人/非洲美国人住房贷款注销迫使黑人/非洲裔美国人搬到较贫穷的社区。虽然红线早已被禁止,但其影响依然存在。黑人/非裔美国人仍然形成大多数的居民在安全社区。一般安全社区缺乏新鲜食品,充足的绿地和更大的医院;他们面对更多的污染和暴力。有两份工作,长途通勤,两个孩子,梅赛德斯唯一的休息时间是在深夜的一个小时。然而,由于她所在的社区路灯很少,交通也很频繁,她觉得晚上在外面散步不安全,这极大地限制了她的体育活动。

由于全国范围内的抗议活动和对COVID-19对少数族裔造成的不成比例负担的认识的提高,越来越多的医生开始认识到这一点种族和种族主义的影响健康。当梅赛德斯那天离开诊所后,一个安静,低调取代了L'S通常是铜牌的声音,因为她通过一位同事们谈论。L博士感到无助,因为她对梅赛德斯进行了高血压和糖尿病,同时知道梅赛德斯恢复了驾驶她的疾病的环境条件。

有些人可能会想,解决种族歧视问题是医生的职责吗?医生的主要职责是为有需要的人提供最高质量的医疗保健;然而,种族偏见可以影响护理的交付,特别是在紧急情况下。毫无疑问,种族主义对健康有着深远的影响,医生们可以用有意义的方式来解决这个问题,而不会让自己负担过重。事实上,解决种族主义可以改善医疗保健。它可以帮助医生确定一个可能的根本原因,损害健康的条件,病人可能生活和减少医生的隐性种族偏见,这也被证明会影响护理质量。

学习如何将减少种族偏见和不平等的做法整合起来,这个过程应该从医学院开始就开始——在招聘、录取和第一年培训期间。在招聘和招生过程中,医学院应该以学生、教师、工作人员和管理人员的种族多样性为目标,以帮助其附属机构认识来自不同背景的人,拓宽他们的视野,并实践同理心。

大多数医学院都有迎新周,目的是向一年级学生介绍学校的各个方面,让学生彼此认识,与教职员工和管理人员认识。医学院校,包括波士顿大学医学院,哈佛医学院,约翰·霍普金斯医学院,将种族平等工作坊纳入入学周,让学生了解医学上的种族差异,分享他们与种族有关的经历,轻松地谈论种族主义。bepaly手机官网介入研究表明,这类培训和论坛可以帮助医生更好的解决种族歧视促进关于种族主义的有效对话,而不需要大量的时间投入。

第一年的临床技能课程还可以包括对种族主义等长期结构性问题的培训。例如,在学习历史记录的时候,医学生应该接受培训,通过问病人“你空闲时间做什么?”你在哪里买杂货?你觉得在附近安全吗?”正是这些问题帮助L博士更好地了解了梅赛德斯的生活方式和环境,并让L博士发现种族主义可能是影响梅赛德斯健康的一个风险因素。这些问题可以建立信任,并为进一步讨论患者与种族主义的经历打开大门。bepaly手机官网

建议医生在临床环境中了解并解决种族主义问题只是个开始。bepaly手机官网医生的角色不仅是深入挖掘患者的病史,而且是将患者与其他个人和组织联系起来。第一步是发起与跨学科团队的沟通,包括营养师、社会工作者和支持团体等组织。

对于梅塞德斯的情况,营养师显然是最合适的。然而,必须有一个跨学科的团队来处理与种族主义等系统性问题有关的健康问题。社会工作者可以帮助识别梅塞德斯环境的不安全方面,并将这些信息传递给国家机构,以推动系统性变革。支持团体可以帮助梅赛德斯找到社区,并提供数量上的安全。这种多层次的合作可以提高人们对种族主义对健康的影响的认识,并减轻在社会支助和获得医疗保健方面的种族bepaly手机官网差距。

在更大的范围内,医生的角色是利用病人的叙述来帮助面对政府问题。梅塞德斯的案例突出了几个相关问题:住房歧视、全民医疗保健和对社区卫生中心的联邦资助。住房歧视迫使奔驰公司面临危害健康的条件。梅塞德斯推迟了她的体检,那天不得不开车两个小时,因为附近没有其他诊所接受她的保险。全民医保本可以鼓励梅赛德斯更早、更频繁地寻求治疗。同样,增加对社区健康中心的资助可以帮助改善现有的中心,或者在像梅塞德斯这样的社区开设新中心。

美国医学协会/医学学生小组(AMA/MMS)等学生团体可以为医学学生提供一个了解和表达这些问题的平台。bepaly手机官网AMA / MMS最大的医学学生组织在美国。许多医学院有一个学生组,管理学校的AMA / MMS章节。AMA / MMS学生和医生领导者教授新生学生如何制作政策简报。AMA / MMS还提供了参加政策发布会和对国家和国家问题的投票的机会。

学生团体,如AMA/MMS,可以教医生识别种族主义政策,并在更大的范围内为他们的病人辩护。除了事实和统计数据,医生们还可以分享他们的个人经历,他们不得不让患者(比如梅赛德斯)重新患上危害健康的疾病。在肥胖流行的第一线,医生可以反驳那些指责患者而不承认更广泛的因素在起作用的人。以这种方式处理种族主义可以导致医院、州和国家一级在卫生公平方面的进展发生变化。

图像信用:02a.mta.bus.baltimoremd.9jurmuly2020(2.0 CC冲锋队) 经过Elvert巴恩斯

Swetha Tummala Swetha Tummala (1文章)

作者的贡献

波士顿大学医学院


Swetha是波士顿大学医学院医学院的一年级学生,2024年硕士班。2020年,她毕业于波士顿大学,获得医学学士学位。闲暇时,她喜欢唱歌、弹奏尤克里里琴和烘焙。