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医生作为领导者:需要一个新的课程来解决医疗改革问题


最近,,医景网总编辑埃里克J。托波尔MD采访了多产作家马尔科姆·格拉德威尔,谁争辩说,,“医疗保健界在讲述自己的故事方面做得很差。bepaly手机官网它在公众面前表现得很差。医学的现实与公众对医学的看法之间的差距越来越大,bepaly手机官网不退缩……当你和普通人交谈时,最引人注目的是,一线医生是他们在当前工作负荷转移的情况下多么沮丧和不高兴,他们在社会中的地位如何改变,以及推动变革的方式,使其自身利益处于最后。”“

自从我开始接受医学教育以来,我发现我们的同事——医学生之间存在知识差距,各位居民,新医生-关于美国的医疗保健系统。这个明显的差距促使我和一群同学开始与全国各级培训机构进行对话。从这些讨论中,一个一致的主题出现了:在全国范围内,我们目前的医学教育模式未能解决美国的基本原则。医疗保健系统,卫生保健政策,以及业务管理。尽管最近医疗政策发生了重大变化,事实证明,医学院在为未来的医生提供所需的知识和工具以影响其专业领域的政策并在其职业生涯中蓬勃发展方面普遍不具备能力。在今天的环境中,学校在医疗政策教学方面仍然存在不足。由于这门课程的不足,学生毕业时没有足够的能力面对医学生涯后期出现的挑战。甚至医学院的学生也有专门的医疗政策课程对美国制度缺乏充分的了解(以及医生发出声音的方式)主要是由于课程长度的变化,结构,和内容。

症结所在,问题是双重的。第一,医学领域的大多数受训者和专业人员缺乏美国的基本知识。医疗保健系统,业务,和政策。第二,医疗界不准备应对医疗保健的未来,也不准备大范围地解决和激励政策变化。

与许多其他职业不同,医学仍然是独一无二的,因为我们的大部分培训都致力于完善一个方面(即病患护理)的角色,在当今的商业和政治环境不发达的情况下,往往需要离开技能成为一名成功的专业人士。目前的医疗保健政策仍在不断变化。现在比以往任何时候都重要,医生需要一个可访问且可靠的集中资源来跟上变化。

从医学生到护理人员,来自医学界的投诉潮无处不在,这表明我们的医学教育体系需要根本性的改变。一个快速的谷歌搜索会产生一个各种问题清单全国各地的医生都有这样的医疗保健。此外,作为学生,我们亲眼目睹了第一手的医生,他们觉得在促进有意义的改变时,他们的声音似乎是闻所未闻的。基本上,由于美国目前的医疗教育结构,未来和现在的医生没有能力解决困扰我们医疗保健系统的许多问题。这对医生和医科学生都有负面影响,对他们的病人也有灾难性的后果。

医疗界这些领域的知识不足,导致我们失去了对自己职业的控制。虽然医生和医学生都有利益团体来帮助动员和促进不同程度的立法,他们的努力被有限的健康政策教育和信息所扼杀。尽管存在知识极为丰富的少数民族,决定美国结构的责任。医疗保健属于医疗界以外的人,如特殊利益集团,政治家,制药公司和保险公司。

当医生缺乏对其职业的商业和经济层面的全面了解时,随之而来的无数负面结果的例子揭示了危险的后果。例如,沮丧的医生离开医学界在医生短缺日益严重的时候。初级保健医师和其他专家正在转向替代商业模式 比如拒绝保险将他们的做法转变为预付服务,这无意中造成了患者护理的不平等,并针对经济上处于不利地位的患者。医科学生由于错误的信息和对医学财务方面的误解而做出职业决定,包括无所不在的观念偿还过高的贷款需要细分。

许多人认为医生不应该关心政策和业务,但应该把重点放在病人护理上,研究和临床知识。尽管患者护理至关重要,不了解卫生保健系统并没有孤立的影响。最终患者也会遭受痛苦,因为他们的医生不能正确地为他们辩护。医生们他们一生中大部分时间都致力于医学,能够想出新的方法来改进我们的系统。然而,如果相同的提供者不理解系统,更重要的是如何促进变革,他们的想法在功能上是无用的。

考虑到这些问题,很明显,必须开始彻底的变革,这给我们留下了疑问。我们需要什么样的改变?更重要的是,我们怎样才能开始实行如此彻底的改革呢??

一个有前途和创新的方法是开发一个旨在教育医学生的新课程,美国居民和主治医师的主要原则。影响政策和业务的医疗保健体系。课程最好是互动式的,多学科课程,在医学院四年及以后纵向使用。它的结构不会让医学教育中被忽视的人离开医疗政策。该课程将使医生有信心应对医疗保健方面的挑战。

虽然并非每个医生或医学生都对医疗保健的经济或法律感兴趣,许多学生想在这个领域有发言权,但没有经过培训。然而,除了疾病及其治疗之外,越来越难找到时间来学习。一个适当的折衷办法是在选修的基础上提供这种新颖的课程。这是全国许多提供选修课(医学人文学科,等)有兴趣的学生去追求。

如果卫生保健专业人员由于缺乏知识而无法解决其职业中的问题,那么,医疗保健的未来将由未知的、也许是不合格的实体来控制。我们认为医生最适合领导这一变化。这样做,医生将能够倡导同时提高自身职业满意度的政策,并且,最重要的是,有益于患者护理。新的医学院课程是必要的,应该提供医疗保健系统,通过多种方式,以简洁直接的方式进行商业和政策教育。通过早期融入我们的培训,我们可以有一个更好的基础来发动对医疗保健经济和政策问题的攻击。通过了解我们自己的医疗保健体系,我们建议未来的医生在塑造他们的职业生涯和患者护理方面拥有更强大的发言权。强调美国医学教育中的医疗保健政策使医生不仅能够理解,而且能够利用所需的工具来激发有益于患者的变革,医生和整个国民健康。

帕拉萨莱希 Parsa Salehi3柱

特约作家

耶鲁大学医学院


帕萨大学本科时就读于康奈尔大学,他主修人类生物学。他对营养特别感兴趣,医疗政策,近东研究,以及在伊萨卡的人类发展。作为德雷克塞尔大学医学院2017年班的一部分,他完成了医学院的学业。他目前是耶鲁大学耳鼻喉科头颈外科住院医师。