临床前的
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观念崇拜:医学院的正念


闭上眼睛,浅呼吸。

安详的法国南部荒芜的海滩,在不久的将来。孩子们在很远的地方玩耍,他们的笑声被风吹到附近的悬崖上,它掠过高耸的悬崖,在我耳边轻轻地回响。海浪轻轻地扫过大地,产生瞬态,沙中的独特印象……一次又一次。我的手指慢慢地与别人的手指交织在一起,我为包围我的温暖感到高兴。我抓得更紧,把我的脚趾挖进湿沙里,凝视着地平线。

当我写这些行的时候,我承认我感受到了这幅浪漫素描的魅力,即使我的目的是现在小心不要这样唯利是图的抽象。幻想的倾向是建立在人性中的;这就是我们通过书本逃避现实的原因,电影,电子游戏,甚至我们的事业。想象一下法国的海滩一定会让人着迷,把自己吸收到这种理想化的图像中有什么效果?

作为“治疗者艺术”的一部分,为一年级医学生开设的选修课程,我们有机会练习“正念”。通过沉默我们的思想,把我们的思想转向现在。它既不简单也不简单,我开始想,为什么我们很难从面向未来的想法中剔除我们的雄心壮志,bepaly手机官网我们的恐惧,即使今晚我们想吃什么——除了现在的场景。我们不能全心全意投入到现在,这与医疗培训尤其密切相关。考虑到必须在教育和培训上投入的时间量(往往比我们长得更远),医疗道路自然会鼓励其旅行者不断地对未来进行预测,为了崇拜达到某个遥远目标的想法,无论是地理位置,财务或专业。

作为医学生,在未来的时间和地点,想象自己的职业生涯往往很诱人,以及我们的生活,一般来说。医生们比我们走得更远,他们说这种思想崇拜会伴随着我们的职业生涯,在考虑自己的时候(“我应该接受这份工作吗?”它能让我进入“下一个层次吗?”)或者我们的病人(“他的临床结果会是什么?”).这种投射可以激励我们现在努力工作,成为我们心目中的医生。毕竟,我们需要为成功而计划和定位,对我们的病人的健康至关重要的是,我们要在10到20年内考虑到我们的目标。bepaly手机官网这样做,我们开始意识到,我们拥有的特殊技能或兴趣最适合我们从事某一领域,并能为我们的患者提供最好的服务。

尽管可以看到未来的情景,这种投射也会抑制人们专注于当下的能力,以及增加个人焦虑。有时我发现自己听不到病人说的话,而不是沉思,“我能看到我自己做手术来帮助这位女士吗?也许我应该找个机会去了解这个问题,“不去听这个病人的话,bepaly手机官网我剥夺了我们两人建立个人联系的机会,为了我,尽可能多地了解这个案例,以便将来更好地处理类似的案例。bepaly手机官网如果我不注意现在,我不是最好的准备自己成为一个富有同情心和能力的医生。不断思考未来并不一定意味着将来会更成功。bepaly手机官网

一个微妙的陷阱发生在我们发现自己在思考未来的可能性的时候。Danielle OfriMD博士学位,几个月前在我们学校做了一次引人注目的演讲,描述了这种认知性近视——她说我们最初想象的诊断,在这周围我们建立了一个治疗计划,被给予这样的优先权,我们的视力下降了。因此,我们可能会想念其他人,潜在的更具威胁性的可能性。我们需要警惕这个陷阱,不断地回到现在,关注一段新的历史或一个新的症状,这可能会加重不同的诊断。

围绕我们最初的想法来引导我们的观点和行动,并不仅仅与患者护理相关;它也有可能影响我们自己的生活。在《纯粹的基督教》中,C.S.刘易斯说,“当你真正去那里生活的时候,当你第一次看到某个令人愉快的地方时,你的兴奋感就消失了……”在我们想象的事物将会是什么样子和它实际是什么样子之间,总是有一种不和谐。在医学院的第一个学期里,我花了几个星期的时间来构思最适合我的专业。我发现了更多关于耳鼻喉科的知识,bepaly手机官网我对它的看法发生了重大变化。幸运的是,它更激起了我的兴趣,但是还有其他的特色菜,如果我不把这么多的精力放在一个想法上的话,我在那几个星期里感到的焦虑就会减轻。有人告诉我,我们现在的想法和未来的现实之间的冲突将永远存在。采取,例如,泌尿外科干预的转变,正如我哥哥所描述的,许多外科医生现在没有做住院医师培训的手术,而且许多人现在也在做住院治疗时从未做过的手术。我们需要认识到,我们所想象的生活将会是这样的——对假设可能性的探索,不是单一的绝对确定性——我们必须始终了解并接受其他选择。

医学院和你想象的不一样吗?就人民而言,学校和课程?等待,进入医学院并不是我们想象中的“成功”,让我们最终做我们想做的吗?这种预期思维的另一个主要问题是我们不断修改想法的倾向,每一个新的幻想产生并进入下一个。我们想象一个场景,然后发现自己在其中,只不过是进入下一个新的场景——我们想象我们会真正快乐的场景。

成为一名成熟的医生需要很长时间,我们的职业生涯有望持续很久,超过最初的自主性。习惯性地思考未来只会使道路看起来更长,并bepaly手机官网干扰我们欣赏现在的能力。作为医学生,重要的是,我们要花时间享受这一过程中的每一步,以及学习令人着迷的复杂人体的令人敬畏的特权。bepaly手机官网尽你所能关注现在无论是询问患者关于他或她的病史或爱好的更深层次的问题,bepaly手机官网写下你今天学到的新东西,或者简单的运动(没有什么比酸痛的身体更能让你的思想转向现在)。

也许有一天我会发现法国的海滩和我的心理旅游指南上的不一样。当然,今天我还不能确定这个想法是否会变成现实,或者更糟的是,或者完全不同。我得等着查出来。现在,我会把目光从地平线转向海滩,因为我爱的人,坐在我旁边,候诊室的病人,在这里和现在,在它所有的宽敞,丰富的荣耀,同样值得我学习和沉思。

安得烈·卡德莱克 Andrew Kadlec5柱

前任总编辑(2017-2018年)和前任总编辑(2015-2017年)

美国威斯康辛医学院


安德鲁·卡德勒是密尔沃基威斯康星医学院的医学博士/博士生。他在威斯康星-麦迪逊大学获得了英语文学学士学位,并享受与医学人文学科有关的一切。