从病房
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第四年:围栏


医学院的最后一年预示着一个时代的结束。一年前,人们曾多次怀疑过自己的职业选择。当你是第四年的时候,你开始在隧道尽头感受到光的温暖。你神奇地知道问题的答案,像匕首一样扔在病房里。你不会一直在想你是站在正确的地方,还是说正确的话。你觉得自己是团队中有用的一员,病人可能会误以为你是他们的医生。如果只是几分钟,你可以在短短几个月内成为某人的医生。

第四年也提供了相当多的空闲时间。因为你不担心回家去做一堆世界性的问题,所以轮班就轻松多了。bepaly手机官网相反,你的注意力转移到其他地方。医学院的头两年致力于疾病病理学的细节研究。第三年是看到真正的病人表现出这些病理状态。bepaly手机官网第四年是退后一步,bepaly手机官网看到病人摆脱疾病,学习所有更好的技能。

当我轮班时,我之前三年级的一个轮班,我的高级住院医师在临床护理基础教学方面做得很好——如何完善我们的历史和物理,以及如何做一个非常细微但简短的笔记。但是,当时,我没有意识到他在与病人沟通方面有多么出色。我们在一家大型安全网医院工作,那里有一些病人,不幸的是,因为他们的住房和食物需求常常没有得到满足,所以不能优先考虑他们的医疗保健。然而,我们的住院医师总是设法与我们名单上的每一个病人进行了对视。他让一位患有不稳定型心绞痛的50岁妇女平静下来,她需要做进一步的心脏检查,但她决心不按医嘱离开家照顾孙子孙女。我们有另一个有挑战性的病人,经常因肺结节病住院,他们对医疗队提出的任何计划都不满意。我的住院医师甚至可以编造一个行动计划。回首往事,我真希望我能把更多的精力集中在我的住院医生如何能够和他的病人进行这些谈话上。我记得他是如何表达真正的同情心的,在听病人说话时总是全神贯注。他从来没有进入任何有议程的房间,但总是为了病人的最佳医疗利益行事。

作为一个病人,我总是注意到我的医生做的小事情。有人会问我是否有任何问题,因为他们徘徊在出口附近,指尖在门把手周围飞来飞去。还有其他人,每当他们和我说话的时候,都会紧紧地坐在我床边,记得在早上四点检查完我之后,关掉灯,把我盖起来。这些小动作导致了信任。当他们表现出一些体谅的迹象时,我更可能相信他们是我心中最感兴趣的人。我回想起我的住院医师,他的病人感到被倾听和照顾是有道理的。我们的大部分交流都是非语言的,在压力很大的医院环境中,善意的手势能起到很大作用。

我发现自己对我的病人感同身受,真的把自己放在他们的位置上。我一直认为与病人及其家人建立牢固的联系是很有价值的,尤其是如果你在一个专业实践,而这个专业有助于与患者建立长期关系,这就是为什么我对我的居住问题感到惊讶的原因。我将如何学会与我的病人建立界限,何时决定与他们划一条界线??

我的采访者是一位经验丰富的儿科肿瘤学家,他经常和他的病人及其家人一起处理棘手的伦理问题。我们开始讨论医生的独特地位。bepaly手机官网他们在苛刻的环境中长时间地观察病人,因此,融入他们的生活。你需要知道你是否会成为那种去参加病人生日聚会和葬礼的医生,他说。

在我回答之前,我的采访者接着说,对他来说,他不可能成为医院外病人生活的一部分。他知道自己的局限性,能够为自己设定界限,这样就不会影响他照顾病人的能力。他鼓励我在接下来的旅程中注意这些微妙之处。

我离开面试时觉得我还有很多东西要学。对医院多一点信心并不一定能缓解做出艰难决定的过程,比如我对病人及其家属的参与程度。我开始思考如何培养这些原则,并开始为自己设定界限。我意识到,在你的医学生涯早期,通过关注患者和医生之间令人难忘的互动,你开始培养一套更好的沟通技巧。当我完成第四年的最后几个月时,我期待着与各种医生交谈,看看他们是否会选择参加生日和葬礼,我知道最后会是我在路上想出来的。

Sarayu Kumar3柱(见表1)

培训作家bepaly手机官网

埃默里大学医学院


Sarayu是埃默里大学医学院的四年级医学生。她在北卡罗来纳大学教堂山分校(UniversityofNorthCarolina at Chapel Hill)主修化学和环境科学,辅修创造性写作。当她不做与医学院有关的事情时,她喜欢探索食物,亚特兰大的音乐和喜剧场景。