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未知的永恒机遇


作为一名三年级医学生,我每天都面对自己的无知。经常,与患者交谈时,诊断决策树会从我身边盘旋而去,变成一个深不可测的迷宫,给我最好的感觉,激发了学习的灵感,最坏的情况下,不足。错失的联系经常提醒我,成为最好的医生,还有很多东西要学。但如果不是背离未知,我和病人待在一起?如果我能利用这些时刻作为机会去实践一些比简单地发现我需要学习的领域更深入、更永恒的东西呢??

它开始于我第一周的临床循环,当时我正在和一个40岁的男子交谈,他已经因非法药物使用而多次心脏病发作。他的症状越来越严重,而决策树在每次交换中变得更加复杂。有一刻,他告诉我他已经戒毒六个月了。突然,迷宫消失了,我被解除了侦探的职责。当判断甚至思想本身从我的意识中消失时,我被一种存在感所超越。从这个州,我抛开医学知识,对他的重要成就表示由衷的钦佩。当他第一次明显地放松下来的时候,一股沉重的羞耻感似乎从他的肩膀上消失了。不久之后,我的主治医师加入了我们,更多的问题,重建迷宫,揭露我错过的东西,突出我需要学习的领域。

那天晚上晚些时候,在学习和反思中,我发现自己填补了这些知识空白,试图解开我的病人的错综复杂的问题,试图弄清楚他们的症状和体征。然而,我不停地回想起那天早些时候遇到的那个病人。我有一种微妙的感觉,觉得发生了一些重要的事情。我对那个人和他的故事很好奇,bepaly手机官网但最重要的是,我想知道那次约会最重要的部分是什么。

然后,bepaly手机官网大约一周后,又发生了。这次,这是一个79岁的老人的疲劳,这就带来了一个固有的长期的鉴别诊断。随着面试的进行,我觉得它又来了:死胡同,未知和迷宫的回归。也许是我的天真,我大胆地建议他的疲劳,它是由砍柴触发的,可能只是他的身体从衰老中变慢的迹象。这些真实的时刻有一种穿越相遇的方式,揭露我们经常安静地跳舞的沉重真相。

他的反应再次使我解除了武装。他开始骄傲地说他喜欢劈柴,bepaly手机官网他坚定不移的职业道德和继续按他的条件生活的决心。他的疲劳不是致残,而且,在深处,我想我们都知道他太用力了。我们的谈话把医学问卷直接推向了治疗领域。当我坐在他面前的时候,我允许他公开谈论他的故事和症状。bepaly手机官网这就是它点击的时候:隐藏在每一个未知的背后,在每一个病人的互动中捆绑在一起,是一个练习深入存在和移情的机会。

我不是说临床知识不重要。作为一名三年级医学生,我不断地被投入到新的环境中,在那里我的任务是把两年的教学知识融入到我的病人的生活中。这是一项伟大的事业,但是太频繁了,焦点停在那里。这是一种耻辱,因为研究表明,移情和存在都是需要改进的技能,而不仅仅是天生的品质。这些是能够成长的技能,而且他们毋庸置疑地 导致 更好的患者结果.在医学院的第三年,当我们开始在临床环境中进行轮换时,我们在理想的环境中开始对这些做法的高尚追求。

随着我们事业的发展,医学实践将继续受到新的和不可预见的力量的影响。人工智能(ai)等即将到来的技术以其指数级的增长,几乎肯定会从根本上扰乱下一代的医疗保健。随着越来越多的数据解释和科学开始外包给人工智能,什么技能将是未来医学领域内科医生的绝对优势??

两年来,我不知道这个问题,因为医学院让我们所有人都把病人看作星座,症状和实验室值。这种模式识别,现在适用于真正的病人,是我希望掌握的技能。但我们的工作需要的不止这些。第三年让我认识到白衣中存在着力量,与患者建立真正的联系,并与他们在一起。

所以每天我都练习冥想,这是一种增强在场和同理心的活动。我把这个练习和我的问题和听诊器一起带进病人的房间,不断地努力完善这些工具。随着第三年的前进,我越来越多的医学知识导致犹豫越来越少;然而,医学还不是一门完美的科学。当我知道一切的时候,我的职业生涯就不会有任何意义,在一些独特的病人表现过程中,迷宫不会螺旋式地回来。在那些时刻,我的病人需要的不仅仅是医学知识本身。所以我希望记住这个事实:在未知中,我们的患者代表着实践移情的永恒技能的机会,并且仅仅与他们在一起。

Tim Corcoran1柱

特约作家

盖辛格联邦医学院


我是盖辛格联邦医学院的三年级医学生。我喜欢学习医学,bepaly手机官网但当我需要休息的时候,我喜欢徒步旅行,锻炼身体,滑雪板,和Netflix。