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种族意识,如果You Will


2016年选举一周后,下课后我赶到耶鲁法学院,听取一位美国最著名的卫生政策专家的意见,博士。X就卫生保健的转型问题进行讨论。我知道,考虑到政治气氛,他将谈到《负担得起的医疗法案》的未来。这是一个亲密的环境;与会者可以坐在两张沙发上,面对面坐在讲台前面,也可以坐在房间周围的几张椅子中的一张。所有的椅子都是先放满的,也许是因为大多数与会者都被沙发上这个如此重要的演讲者吓坏了。我别无选择,只能在我进去的时候坐在沙发上。当我安顿下来和医生。X开始他的谈话,我意识到我是房间里唯一的黑人。

博士之后X讨论了复杂的医疗保健提供系统,是时候提问了。坐在他面前,我举起手……然后看着他不断地在观众中挑选其他人。主持人,一个法学院院长,坐在我对面,他鼓励我举起手来看着绝望在我脸上平息下来。最后,在问答环节结束时,博士。X指着我。正如我说的,我有两个问题——就像那个在我前面转了几圈的女人一样——他打断了我,把我限制在一个,所以我设法把它们结合起来。

他的反应很粗鲁,我想。在我等待提问的整个过程中,我第一次感到隐身——第一排,举起手来——那时候,我是唯一一个他没有给予我那么多恩惠的人,我是超显眼和脆弱的。作为一个黑人,我在无数次的休闲活动中都感觉到了隐身和超清晰,社交和学术环境。

现在,在我读医学院的文员年的一半以上,我有幸向这个国家最著名的医生和专家学习,像博士一样X。就像坐在医生面前。在那个沙发上,我是医生小团队的一员,有时一次近距离接触几个小时。他们必须评估我的表现,不仅用临床技能和医学知识来判断我的敏捷性,但也要判断一些主观的事情,比如职业精神和态度。医学生在这种情况下焦虑并不罕见:不知道问问题的正确时间,不管是嘲笑一个笑话还是与团队中的一位高级主管闲聊都是合适的。身为一名黑人医学生会加剧这种情境焦虑。当我努力向我的病人学习和照顾的时候,我总是担心有多少医生。我可能会成为评估者,担心我会被怎样看待。bepaly手机官网

耶鲁大学的一项研究结果表明,黑人医学院学生被选为阿尔法-欧米加-阿尔法会员的可能性是白人医学院学生的6倍。由医学院的同学们进行的一个过程。另一项研究显示根据学生的种族和性别,在医学学生的表现评估中,即使在控制了诸如USMLE第1步评分等客观指标后:白人申请者比黑人更有可能,西班牙裔美国人,亚洲人用“例外”这样的形容词来形容,最好的,'和'未完成,“而黑人申请人更可能被称为‘有能力’。”“

当然,XS博士并没有将黑人学生排除在学习经验之外,或者让我们的学习更加困难。情况就是这样,然而,黑人学生通常要么一点也不被考虑,要么以一种消极的方式被考虑得太多。感觉不人道,在学习环境中,尽管可能是无意的,这尤其不公平。

在他的出版物中”“白色空间,“社会学家ElijahAnderson描述了美国黑人在历史上和现在由白人主导的空间中所经历的事情。与他人的社会距离和有限/有条件的可信性是在空白空间中黑人经历的共同特征;这都是因为黑皮和安德森所说的标志性贫民窟,“一个充满贫穷的神话世界,大众文化和媒体所描述的危险和犯罪。我们的肤色与标志性的贫民区联系在一起,使我们看不见,但又非常明显,剥夺我们内在的人性。在社交环境中,这就意味着一些微妙的事情,比如人们从不打招呼,除非我先打招呼,同龄人都说我很吓人,尽管我比在黑匣子里笑的多,或者朋友忘了邀请我参加社交活动直到最后一分钟。在学术环境中,一个缝合车间的负责人可能会花整个车间的时间,看着我坐在我旁边的白人同事并给他们建议,同样,当然可以使用一些建议或加强。

这意味着,在空白处,我们必须表演一种使我们与标志性的贫民区分离的舞蹈,以获得暂时的信任。为我跳舞,在这些设置中,意思是说某种方式,去野营旅行结交更多的朋友,或者是在一本著名杂志上发表的缝合指导。所有这一切都是我有意识的努力,“我不是你没有文化的人,没有受过教育的黑人。“我比那些关于高个黑皮肤黑人的陈词滥调要复杂得多。bepaly手机官网有时,我对舞蹈感到厌恶,希望我能安静下来;我不应该故意否认我对真正的贫民区接受我的存在。然而,我也知道有什么危险,所以我继续跳舞,知道社会接受,白宫的信誉和其他福利是有条件的。要使他们的假设成为现实只需要一次失误。

职员年快节奏的特别之处在于,每bepaly手机官网个人都必须不断地站起来思考,所以我没有时间来完善我的舞蹈。一周,病人之间可能会有几分钟关于乡村音乐的闲谈;bepaly手机官网另一个可能是午餐时讨论最新的网球新闻。我上面提到的情境焦虑对于不同的个体以不同的方式表现出来。我知道安静会被视为不懂知识,感兴趣或参与,所以在某些情况下,我可能会补偿过度。那,反过来,可以理解为说话不正常,或者缺乏情境意识。这些看法已被我的书面评价所采纳。例如,一位男性教员曾经写道:“他是因为缺乏社会意识而害怕与我交往。”“

几十年前就在我的岗位上,现在是医学院为数不多的黑人男性教员之一,导师的建议是有点烦人,或者你可能会被认为不感兴趣。”我高度意识到这种可能性,因此与一般医学生相比,我更加焦虑,其他一切都一样。我经常担心两个表演:一个教职学生的表演,bepaly手机官网我感到有必要参与的抽搐和摇摆,以减轻周围人的恐惧,并获得有条件的接受。

更多的研究表明黑人医生患者在医院体验比赛,关于偏见的讨论,是否含蓄,在学术医学上取得了进展。这些讨论集中在医生可以做些什么来减轻他们在看病人或教授受训者时的偏见上。一位能够教我并随后评估我的表现的教授承认,由于身体威胁之外的任何原因,害怕与我接触,这一事实是非常有害的。它还显示了作为一个领域我们必须走多远。

为了充分解决培训和评估中的偏差问题,主治医师应该知道这些恐惧以及它们有多严重(bepaly手机官网有关于刻板威胁的文献记载).医生的偏见可能是通过轶事经验或他们对标志性贫民区的理解而得知的,我的恐惧,同样,我很容易承认这些偏见,尽管有上述证据。然而,像我一样恐惧和焦虑,我总是对成为医疗团队的一员和从中学习感到bepaly手机官网兴奋。我希望我的住院医师和主治医师了解迄今为止影响我医学院经历的因素——某种种族意识,如果你愿意的话——并且像我学习他们一样热心地教我。bepaly手机官网


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霍华德大学为马克斯提供了一个基金会,并继续告知他如何处理与不公正有关的问题。现在在医学院,他将了解卫生公平问题并为其进步作出贡献作为他的主要利益之一,bepaly手机官网在全国和全球范围内。通过这个专栏,他将分享他作为一个黑人在医学上的经历,以及对种族问题的见解,类,健康公平以及医学教育。

马克斯·乔丹·恩格梅尼·蒂亚科 马克斯·乔丹·恩格梅尼·蒂亚科(3柱

专栏作家

耶鲁大学医学院


马克斯是耶鲁大学医学院的三年级医学生,具有土木和环境工程背景,以及生物工程。

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