子宮內膜異位癥導致的不孕不育
2021-06-02
子宮內膜異位癥(內異癥)是常見的婦科疾病,對于女性的日常生活會產生很大的困擾,例如引起痛經、性交痛以及不孕不育癥狀。隨著臨床手術的增多,發現有30%—50%的不孕癥都是因為子宮內膜異位癥所導致的。另外,正常育齡夫婦每月受孕率約15%-20%,而患有內異癥未經治療的女性受孕率下降到2%~10%,可見內異癥與不孕密切相關,是引起不孕的重要因素。
內異癥真的會引起不孕不育嗎?
依據調查數據顯示,內異癥患者人群中約有60%同時患有不孕,而不孕癥患者中也有近30%是內異癥。由此可見內異癥會在一定程度上影響妊娠,導致不孕或者不良妊娠。由子宮內膜異位癥引起的不孕不育稱之為內異癥相關性不孕不育。對此疾病不可掉以輕心。
內異癥導致不孕的主要因素有哪些?
內異癥可通過多因素、多環節引起不孕,其機制主要有如下幾個方面:
1、卵巢儲備功能下降:卵巢儲備反映了患者的生殖潛能,異位的卵巢囊腫通過壓迫損害卵巢皮質循環,導致卵泡丟失;或通過囊腫壁內的炎癥環境導致卵泡損傷,使卵巢儲備功能下降,手術亦可對卵巢儲備產生負面影響,尤其是重復手術。
2、盆腔解剖結構改變:隨著月經周期反復出血,刺激周圍組織產生炎癥反應,形成盆腔粘連,破壞正常的盆腔結構,粘連包繞卵巢,引起卵子排出障礙,粘連牽拉使輸卵管扭曲,影響輸卵管蠕動,輸卵管與卵巢相對位置發生改變,影響拾卵功能等。
3、免疫環境改變:引起盆腔炎癥,改變了盆腔液成分,對精子的吞噬增加,降低患者的生殖力,例如,分泌的前列腺素可抑制卵巢排卵、輸卵管蠕動,增加子宮收縮引起流產;分泌氧自由基增多,對精子毒性增加。從多種途徑導致不孕或者流產。
4、內分泌因素:影響卵巢甾體激素的分泌,導致無排卵。
5、種植缺陷: 患者子宮內膜容受性降低,孕酮受體抵抗導致的孕酮反應水平降低、以及其他植入標志物的基因表達異常,這些因素均使著床率降低。
6、性交頻率減少:患者多伴有性交不適或慢性盆腔痛,使性交頻率減少,進一步減少受孕幾率。
內異癥應該如何防患于未然?
子宮內膜異位癥對于女性身體健康有一定的影響,患病時積極的治療和調養,未患病時更加要防患于未然。因此,我們要學會,如何預防子宮內膜異位癥。
1、經期注意衛生,月經未干凈不要劇烈運動,不要性生活。
2、注意飲食健康,減少寒性食物攝入,不要穿露臍、露肩裝,避免宮寒。
3、做好避孕工作,切勿流產,因為流產容易導致子宮內膜異位到其他的部位。
4、月經期不必要的盆腔檢查也會很容易導致子宮內膜異位。
5、婦科手術應盡量避免接近經期,如果必須進行時,術中操作要輕柔,避免用力擠壓宮體,否則有可能將內膜擠入輸卵管、腹腔。
6、及時矯正過度子宮后屈及宮頸管狹窄,使經血引流通暢,避免淤滯引起倒流。
不孕不育專家介紹
范利軍主任:范利軍主任從事生殖保健、不孕不育臨床診療方面工作,曾師從江門市生殖與不孕領域學術帶頭人陳建明教授,對新興的免疫性不孕和復發性流產治療,累計超過七年的臨床經驗。越來越多的育齡婦女通過范利軍診所的診斷治療,少走彎路,少花錢,成功抱娃畢業。
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