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联邦合格医疗中心在减少健康差距中的作用


作为一年级医学生,我有幸在Elsinore湖家庭健康中心完成了我的纵向门诊护理体验(LACE)。这是一个指定的联邦合格的健康中心(FQHC)。蕾丝是加州大学的一项倡议,河滨医学院允许一年级医学生在导师的监督下在初级保健诊所获得临床经验。我从我们服务的人群和我的蕾丝医生那里学到了很多,世卫组织将其大部分职业生涯致力于解决服务水平低下社区的健康差距问题。我还了解到,卫生保健是如何受到创建FQHC的积极影响的。

这些诊所可以追溯到林登·约翰逊总统的政府,它创建了社区卫生中心,作为1965年反贫困行动的一部分。联邦资助的社区卫生中心为贫困社区提供卫生和社会服务。随后,国会通过了几项措施,向服务不足者提供初级保健,创造了这个词”联邦合格医疗中心”1989。这些医疗中心根据《公共卫生服务法》获得联邦补助金,以便向医疗服务不足的人群提供医疗保健,而不管他们的支付能力如何。FQHCs是低收入社区的一个无障碍护理来源,以文化能力提供全套服务,这减少了昂贵的急诊室就诊。

埃尔西诺湖家庭健康中心,河滨大学卫生系统的门诊设施,就是这样的诊所。它位于埃尔西诺湖,加利福尼亚,指定的卫生资源和服务管理局医疗服务不足地区.截至2016,埃尔西诺湖的人口64岁,205,人均收入21美元,191年,超过50%的人认为是西班牙人或拉丁裔,以及4.4%的黑人或非裔美国人。总共有14.2%没有医疗保险,15%的人口生活在贫困中。

埃尔西诺湖社区中的少数民族和种族患者面临着社会经济地位较低的标志,比如低教育水平,缺乏高薪工作,缺乏健康保险,营养不良,交通便利,语言障碍和难以信任卫生保健提供者。社会经济地位低下也与不良的健康结果有关。包括癌症死亡率的提高,糖尿病,哮喘,高血压,以及心血管疾病。

诊所提供成人初级护理,儿科学,妇幼保健,行为健康和一系列预防服务。它为所有年龄段的社区成员提供服务,无论他们的健康保险状况或支付能力如何。通过在一个地方提供全面的医疗保健,患者可以在一天内进行多次预约,节省了运输成本,离开工作或家庭的时间和日托费用。该位置还允许连续护理。

Elsinore湖家庭中心还通过雇用临床医生和工作人员来提供具有文化能力的服务,反映患者的种族多样性。研究表明当患者和提供者属于同一种族或种族时,患者会提高医疗服务的利用率,并且不太可能推迟或延迟医疗预约。FQHCS还被授权提供翻译服务,以便更容易和准确地传递健康信息,并建立临床医生对患者的信任。这是利用亲属向非英语患者翻译敏感信息的改进,这可能会影响实际消息以及相关方之间的关系。

FQHCS服务于复杂患者,许多患者由于缺乏医疗保健而病情恶化,医疗保险或对医疗保健体系的不信任。这些病人更可能在急诊室寻求治疗,这就提高了医疗保健的成本。频繁到急诊室就诊被认为是不平等获得医疗保健的标志。然而,,研究表明社区内有一个FQHC,减少了对紧急部门的非紧急访问次数,降低医疗保健系统的总体成本和负担。

有一位病人,她是一位失业的埃尔辛诺尔湖居民,她50多岁,有公共健康保险,这表明在这个社区拥有这个FQHC诊所的重要性。她患有多种复杂疾病。她很有威望,糖尿病,高血压,持续腹泻,她四肢抽筋,尤其是身体状况不佳。她向几位不同的专家介绍了她的多重诊断。可以理解,她对下一次预约是哪个专家感到困惑,bepaly手机官网如何去赴约,她应该和谁见面。出于这些原因,她回到她的初级保健医生那里寻求帮助。

我和我的蕾丝医生彻底检查了她的病情,然后慢慢地陪她完成预约。她很感激医生花时间确保他们都制定了她理解的计划,这是她可以承诺的。我的蕾丝医生和这个病人发展了很好的关系,她觉得回到诊所进行简单的澄清,而不是更昂贵的推迟治疗的方法,直到她的病情明显恶化。我很感激能在她的护理中发挥一小部分作用,并希望她能够获得超出诊所所能提供的所需的护理。

尽管FQHC是医疗保健的重要组成部分,他们面临一些挑战。由于这些诊所服务的患者数量巨大,约会的等待时间以及会面过程中的延迟时间可能很长,对患者的遭遇满意度产生负面影响。此外,通常,FQHCS的供应商流动率很高,影响护理的连续性。

尽管日程安排和供应商营业额存在挑战,FQHC目前在确保对服务不足者的公平照顾方面发挥着重要作用。就像埃尔西诺湖家庭中心,他们不仅解决了我们卫生系统的不公平问题,同时也为社会上最弱势群体提供了必要的安全网。

尤利乌斯丹尼尔斯 朱利叶斯·丹尼尔斯(1柱

特约作家

加利福尼亚大学河边,医学院


我是加州大学医学院的一年级学生,河边,医学院。我和我妻子开了一家免费的牙科和医疗诊所——好吧,一个健康中心,对于Perris的未投保人,CA我渴望利用我的新医学知识和过去的计算机编程专业知识来解决服务不足地区的复杂医学问题。